Page 266 - E-book การประชุมวิชาการครั้งที่ 36
P. 266
5. การดูแลรักษา
ู่
- ให้ข้อมูลสตรีตั้งครรภ์และคสมรสเกี่ยวกับปัญหาที่เกิดขึ้น รวมถึงแนวทางการตรวจวินิจฉัย เพื่อนำไปส ู่
การรักษา ในบางรายอาจไม่สามารถให้การรักษาตั้งแตในครรภ์ได้ ต้องอาศัยการรักษาหลังคลอด หรือ
่
่
บางรายอาจเป็นชนิดที่มีความรุนแรงจนเป็นอันตรายต่อชีวิตของทารกในครรภ์และอาจส่งผลกระทบตอ
สตรีตั้งครรภ์
- ในกรณีที่เป็นชนิดรุนแรง และทารกในครรภ์ไม่สามารถมีชีวิตรอด ไม่สามารถรักษาหลังคลอดไดหรือ
้
พยากรณ์โรคไม่ดีหลังคลอด โดยเฉพาะหากพบในอายุครรภ์น้อยกว่า 24 สัปดาห์ อาจพิจารณาให้
ู่
ทางเลือกในการยุติการตั้งครรภ์ ทั้งนี้ควรให้คำปรึกษาแนะนำแก่คสมรสโดยละเอียด เพื่อประกอบการ
ตัดสินใจในการดูแลรักษาต่อไป
- การรักษาขึ้นกับสาเหตุของภาวะบวมน้ำ และอายุครรภ์ ทั้งนี้การรักษาประกอบไปด้วย (ตารางที่ 3)
1. การเติมเลือดให้ทารกในครรภ์ในรายที่มีภาวะซีด
2. เจาะระบายสารน้ำหรือใส่ท่อระบายในช่องอก ช่องท้อง หรือในถุงน้ำที่มีขนาดใหญ่
3. ให้ยารักษาทารกในครรภ์ผ่านทางหลอดเลือดหรือรักษาผ่านทางมารดา ในกรณีที่ทารกมีหัวใจเต้น
ผิดจังหวะ เช่น supraventricular tachycardia และ bradyarrhythmia
4. การผ่าตัดรักษาทารกในครรภ์ ด้วยการผ่าตัดแบบเปิดหน้าท้อง ในรายที่มีความพิการของอวัยวะ
ภายใน หรือ มีก้อนผิดปกติ หรือผ่าตัดแบบส่องกล้องแล้วรักษาด้วยเลเซอร์ ในภาวะ twin-twin
transfusion syndrome
Hydrops Fetalis 250
