Page 267 - E-book การประชุมวิชาการครั้งที่ 36
P. 267

ตารางที่ 3      สรุปการรักษาในภาวะบวมน้ำ (3, 16, 17)


                               วิธีการรักษา                                สาเหตุของภาวะบวมน้ำ

                  การเติมเลือดให้ทารกในครรภ์ที่มีภาวะซีด   ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจากหมู่เลือด (บวมน้ำจากปฏิกิริยาอิมมูน)
                                                        โรคเลือดจางธาลัสซีเมีย
                                                        ความผิดปกติของการสร้างเม็ดเลือดแดง

                                                        การรั่วของเลือดทารกเข้าสู่กระแสเลือดเเม่ (feto-maternal hemorrhage)
                                                        G6PD

                                                        การติดเชื้อ เช่น Parvovirus B19, TORCH, syphilis
                  เจาะระบายสารน้ำหรือใส่ท่อระบาย        น้ำในช่องอก, น้ำในช่องท้อง
                                                        ถุงน้ำผิดปกติในทรวงอก

                                                        Congenital cystic adenomatoid malformation (macrocystic type)
                                                        Pulmonary sequestration
                                                        Pulmonary lymphangiectasia

                  ให้ยารักษาทารกในครรภ์                 หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ เช่น supraventricular tachycardia
                                                        หัวใจเต้นช้ากว่าปกติ (Atrioventricular block)

                                                        คอร์ติโคสเตียรอยด์ ใน Congenital cystic adenomatoid malformation
                                                        ยารักษาภาวะไทรอยด์เป็นพิษของทารกในครรภ์

                  การผ่าตัดรักษาทารกในครรภ์             Congenital cystic adenomatoid malformation
                  (open surgery, laser, radiofrequency)   Pulmonary sequestration
                                                        Sacrococcygeal teratoma

                                                        Twin-to-twin transfusion syndrome
                                                        twin-anemia polycythemia sequence
                                                        Twin-reversed arterial perfusion sequence

                  ให้ยารักษาสตรีตั้งครรภ์               Acyclovir ในการรักษา Herpes simplex และ varicella zoster
                                                        Penicillin ในโรคซิฟิลิส
                  (ดัดแปลงจาก Désilets V, De Bie I, Audibert F. No. 363-Investigation and Management of Non-immune

                  Fetal Hydrops. J Obstet Gynaecol Can. 2018 Aug;40:1077-1090.)












                  Hydrops Fetalis                                                                           251
   262   263   264   265   266   267   268   269   270   271   272