Page 263 - E-book การประชุมวิชาการครั้งที่ 36
P. 263
4. ภาวะแทรกซ้อน
- ในรายที่มีภาวะบวมน้ำตั้งแต่ไตรมาสแรก จะสัมพันธ์กับการแท้ง หรือในรายที่รุนแรงจะทำให้ทารก
เสียชีวิตในครรภ์หรือเสียชีวิตหลังคลอดได้ ยังพบคลอดก่อนกำหนดได้ร้อยละ 66 ของทารกบวมน้ำ
นอกจากนี้ยังสัมพันธ์กับ Mirror syndrome หรือ Ballantyne syndrome ซึ่งเป็นกลุ่มอาการที่สตรี
ั
ตั้งครรภ์จะมีอาการบวมทั้งตัวเหมือนกับทารกในครรภ์ที่มีภาวะบวมน้ำ และยังสัมพันธ์กับความดน
โลหิตสูงถึงร้อยละ 60 และโปรตีนรั่วในปัสสาวะร้อยละ 40 รวมถึงมีอาการและผลตรวจทาง
ห้องปฏิบัติการผิดปกติคล้ายคลึงกับภาวะครรภ์เป็นพิษ และอาจพัฒนาต่อจนเกิดครรภ์เป็นพิษชนิด
รุนแรงได้ ทั้งนี้ Mirror syndrome จะดีขึ้นไปพร้อมกับภาวะบวมน้ำของทารกในครรภ์ที่ดีขึ้น หรือจะ
หายไปหลังคลอด
การพยากรณ์โรค
ในภาวะบวมน้ำไม่ว่าจะเกิดจากปฏิกิริยาอิมมูนหรือไม่ก็ตาม พยากรณ์โรคค่อนข้างไม่ดี มีโอกาสที่ทารก
เสียชีวิตในครรภ์ได้ราวร้อยละ 55-98 ทั้งนี้ขึ้นกับหลาย ๆ ปัจจัย ขึ้นกับสาเหตุ รวมถึงได้รับการดแลทไม่เหมาะสม
ี่
ู
หรือช้าไป ถ้าวินิจฉัยได้ก่อนกึ่งการตั้งครรภ์ร่วมกับความพิการของอวัยวะร่วมด้วย โอกาสเสียชีวิตจะสูง รายที่มี
(15)
ภาวะบวมน้ำ แต่โครโมโซมปกติ จะมีโอกาสรอดประมาณร้อยละ 31-48
Hydrops Fetalis 247
