Page 82 - E-book การประชุมวิชาการครั้งที่ 36
P. 82
reserve volume, inspiratory reserve volume หรือ functional residual capacity ดังนั้นการ
คลอด แนะนำในกลุ่มที่สภาวะมารดาเริ่มแย่ลงหรืออาการที่รุนแรงดูแนวโน้มไม่ดีขึ้น
• หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีอาการหรือมีอาการเล็กน้อย
ในกลุ่มนี้ การติดเชื้อโควิด-19 ไม่ใช่ข้อบ่งชี้ในการคลอดบุตร การคลอดขึ้นกับข้อบ่งชี้ทางสูติศาสตร์
6/7
ุ
กรณีตรวจพบการติดเชื้อในอายครรภ์ 37 - 38 สัปดาห์ โดยไม่มีข้อบ่งชี้ในคลอดอื่น ๆ สามารถรอได ้
ี
จน 14 วันหลังตรวจพบ PCR เป็นบวก หรือ 7 วันหลังมีอาการ หรือ 3 วันหลังอาการหาย ในกรณอายุ
ี่
ครรภ์ 39 สัปดาห์หรือมากกว่า อาจพิจารณาคลอดเพื่อลดความเสี่ยงในกรณีทมารดาจะแย่ลง ช่องทาง
คลอด สามารถคลอดได้ตามปกติขึ้นกับข้อบ่งชี้ทางสูติศาสตร์
ระยะหลังคลอด
จากการศึกษาไม่พบเชื้อ SARS-CoV-2 ในน้ำนม ดังนั้น การให้นมบุตรไม่เป็นข้อห้ามสำหรับมารดาที่ติด
เชื้อโควิด-19 แต่ต้องระมัดระวังการติดเชื้อไปสู่ทารกระหว่างการให้นม ดังนั้น มารดาที่ให้นมบุตรต้องใส่แมส
ล้างมือ ระหว่างการให้นมหรือปั๊มนมให้ทารก ยกเว้นมารดาที่ได้รับการรักษาด้วยยาบางชนิด เช่น ยาต้านไวรัส ซึ่ง
สามารถขับออกทางน้ำนม อาจไม่สามารถให้นมบุตรได ้
สรุป
การตดเชื้อโควิด-19 ซึ่งเป็นโรคอุบัติใหม่ที่เป็นปัญหาสำคัญในระดับโลก การป้องกันเฝ้าระวังการติดเชื้อ
ิ
หรือการดูแลรักษาในกลุ่มหญิงตั้งครรภ์มีความสำคัญมาก เนื่องจากความรุนแรงของโรคมีหลายระดับ การดูแลและ
ี
ุ
็
ตัดสินใจแม้กระทั่งการให้ยา การคลอดบตร อายุครรภ์ที่เหมาะสม จำเปนต้องร่วมมือกันเป็นสหสาขาวิชาชพ เพื่อ
ความปลอดภัยของมารดาและทารก
COVID-19 in pregnancy 66
