Page 97 - version 4.2

1

ภาคผนวก 4

ภาวะโลหิตจางชนิดเฉียบพลันจากเม็ดโลหิตแดงแตก การดูแลเบื้องตน

และการสงตอผูปวย

1. การหาความเสี่ยงของภาวะโลหิตจางชนิดเฉียบพลันจากเม็ดโลหิตแดงแตกในผปวยที่เขารวมโครงการ
ู
่

ี่
ี่
ในระหวางการติดตามเยียมผูปวยตามนัดหมาย หรือการทผูปวยในโครงการมาทสถานบริการนอกกําหนดนัด ให

ตรวจสอบวามอาการหรืออาการแสดงซึ่งเปนเหตุการณไมพึงประสงคดังรายการขางลางนี้:

ี
รายการเหตุการณไมพึงประสงค (AE)
อาการและอาการแสดงที่นําไปสูเหตุการณไมพึงประสงคที่สนใจ ขอแนะนําการปฏิบัติของเจาหนาท ี่

เปนพเศษ (AESI) โครงการ

ิ
ี
1. ออนเพลย เฝาสังเกตดูอาการผูปวยอยางใกลชิด
2. มนงง ตรวจดูวามีความรุนแรงเพิ่มขน และ/
ึ
ึ้
ึ
3. หายใจไมออก หรือ หายใจตืนเร็ว (tachypnea) หรือมีเหตุการณไมพงประสงครวมดวย
้

4. ปสสาวะสีเขม (แดงหรือดํา) ใหรับผูปวยไวในโรงพยาบาลถาเกรงวาจะ

5. ปวดหลง เกิดภาวะโลหิตจางชนิดเฉียบพลันจาก
ั

ื
6. ตัวเหลอง และ/หรือ ตาเหลือง (jaundice) เม็ดโลหิตแดงแตก (AHA)
7. ซีด

8. หัวใจเตนเร็วหรือใจสั่น (tachycardia)

9. ไข

10. คลื่นไสและ/หรือ อาเจียน

่
ิ

ั
2. การรักษาเบื้องตนสําหรับผูปวยทีสงสยเปนภาวะโลหิตจางชนิดเฉียบพลันจากเม็ดโลหตแดงแตก(AHA)

็
ี

ี



ในกรณทสงสัยวามีความเสี่ยงของภาวะโลหิตจางชนิดเฉยบพลันจากเมดโลหิตแดงแตก และถาผูปวยไมไดอยูท ่ ี
่
ี
ี
โรงพยาบาล ใหจัดการสงตอไปยังโรงพยาบาลท่ใกลท่สุด (อาจเปนโรงพยาบาลชุมชน) เพ่อประเมินอาการตอไป
ื
ี

ี
ั
็

่
และเพือการเยียวยาเบืองตนตามแนวทางท่วไปในการบริหารจัดการภาวะโลหิตจางชนิดเฉยบพลันจากเมดโลหิต
้
ู
ี
ี่
แดงแตกตามรายการขางลางนี้ ทั้งนี้รวมถึงอาจมการสงตอผูปวยไปใหรับถายเลือดทโรงพยาบาลศนยฯ ดวย
็
ขอปฏิบัติทางการแพทยในผูปวยภาวะโลหิตจางชนิดเฉียบพลันจากเมดโลหตแดงแตก (AHA)*
ิ
1. การใหสารน้ําทางปาก
2. รับผูปวยไวรักษาเปนผูปวยใน