Page 98 - version 4.2

2

็
ิ
ขอปฏิบัติทางการแพทยในผูปวยภาวะโลหิตจางชนิดเฉียบพลันจากเมดโลหตแดงแตก (AHA)*
3. ขอใหแพทยเวรประเมินอาการทางคลินิก
4. ตรวจหาหมูเลือด คาฮีโมโกลบินและ/หรือฮีมาโตคริท

5. ตรวจระดบ Creatine ในเลือด และคา BUN หากทําได
ั
6. พิจารณาใหเลือด*ตามแนวทางของประเทศหรือขององคการอนามัยโลก**

ึ่
*การใหเลือดจะกระทําที่โรงพยาบาลศูนยยะลาซงไดจัดเปนที่รับสงตอผูปวยของโครงการนี ้
**องคการอนามัยโลก ค.ศ. 2016
- ระดับ Hb <7 g/dl: ใหเลือด (โดยใชแตเม็ดเลือดแดง-packed red cells)
- ระดับ Hb <9 g/dl ซึ่งมีภาวะเม็ดเลือดแดงแตกรวมดวย: ใหเลือด (โดยใชแตเม็ดเลือดแดง- packed red

cells)
- ระดับ Hb 7-9 g/dl or >9 g/dl, และไมมีหลักฐานสนับสนุนวาเกิดเม็ดเลือดแดงแตกรวมดวย: ใหบริหารการ

ใหสารน้ําอยางระมัดระวัง และคอยติดตามดูสีปสสาวะ และระดับฮีโมโกลบิน

3. คําแนะนําดานการบริหารในการสงตอผูปวยไปยังโรงพยาบาลศูนยยะลา


จากการประเมินทางคลินิก แพทยอาจจะตัดสินใจที่จะ:


- อนุญาตใหผูปวยกลับบานได สอนใหผูปวยสังเกตอาการและอาการแสดงของ AHA และใหรายงานตอ
เจาหนาที่โครงการ

- รับผูปวยไวในโรงพยาบาลชุมชนเพื่อสังเกตดูอาการ
- พิจารณาสงตอผูปวยโดยดวนไปยังโรงพยาบาลศูนยยะลาซึ่งเปนที่รับสงตอตามคําแนะนําดังตอไปนี้:

ื
3.1. แจงผูรวมดําเนินโครงการของโรงพยาบาล (คอผูอํานวยการโรงพยาบาลชุมชน)
ุ
3.2. แจงผูประสานงานภาคสนาม คณมอหะมะนอ บาโงปะแต (โทร 080-702 8614) ซงจะแจงไปยัง

ึ่
นายแพทยเฉลิมพล โอสถพรมมา (หัวหนาโครงการรวม โทร 099 321 4156) และ/หรือ ดร.แพทยหญิง
ฉันทนา ผดงทศ (หัวหนาโครงการ โทร 081 989 3609)
ุ
ี่
3.3. ถาการตัดสินใจของแพทยผูรักษาทโรงพยาบาลชุมชนและผูอํานวยการโรงพยาบาลคือใหสงตอผูปวยไปยัง


ู
ั

ี
ู
โรงพยาบาลศนยยะลา ใหติดตอ พ.ญ. ฮามดะห มหามด ผูเชี่ยวชาญดานอายุรกรรม-โลหิตวิทยา ท ี ่

่
โรงพยาบาลศนยยะลา (โทร 086 2889794 dah_narak@hotmail.com) กอนเพอขออนุญาตสงตอ
ื
ู

ผูปวยไปโดยดวน
ื
่
ื

ั้
3.4. จัดการสงตอผูปวยโดยรถพยาบาลฉุกเฉินเพ่อการประเมินผลทางการแพทยในขนตอไป และเพอรับการ
บริบาลผูปวยวิกฤตซึ่งรวมถึงการใหเลือดดวยหากจําเปน รถพยาบาลควรใชเวลาเดินทางไมเกิน 3 ชั่วโมง
ถึงโรงพยาบาลศูนยฯ