Page 262 - EPREP book
P. 262
ื้
ิ่
เชียงใหม่ และจังหวัดที่เป็นพนที่เป้าหมายส าคัญในการยุติเอดส์ และเร่งเพมหน่วยบริการโรงพยาบาลให้
ี
กระจายครบทุกจังหวัดทั่วประเทศ และส าหรับพื้นที่ที่มหน่วยงาน CBO ด าเนินงานเชิงรุกกับกลุ่มประชากร
เป้าหมายในเรื่องเอดส์ แต่ยังไม่มีศักยภาพมากพอที่จะจัดบริการ PrEP ได้ ควรสนับสนุนให้มีการท างาน
ื้
ร่วมกันระหว่าง CBO กับโรงพยาบาลในพนที่ เพอให้มีช่องทางการส่งต่อประชากรกลุ่มเสี่ยงที่สนใจมาที่
ื่
ื่
หน่วยบริการของโรงพยาบาลเพอรับค าปรึกษาและรับบริการ PrEP หากมีความต้องการ ควรเร่งจัดตั้ง
หน่วยบริการ PrEP อย่างน้อยในโรงพยาบาลที่มีความพร้อม ให้กระจายในทุกจังหวัดทั่วประเทศ อย่างน้อย
จังหวัดละ 1 แห่ง ในปี พ.ศ. 2565 เป็นต้นไป ทั้งนี้ส่วนกลางควรจัดอบรมวิชาการส าหรับผู้ให้บริการ PrEP
รายใหม่ และการจัดอบรมฟื้นฟูให้ผู้ให้บริการรายเก่าอย่างต่อเนื่องอย่างน้อย 1-2 ปีต่อครั้ง
ิ่
3. เพมการสนับสนุนวัสดุอปกรณ์ในการจัดบริการ PrEP เช่น สนับสนุนการจัดหา stock ยาแพร็พให้มีความ
ุ
ี
เพยงพอที่จะด าเนินการแบบ same day PrEP ได้ ควรมีการขยายสิทธิการเบิกค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ในกรณีสงสัยเรื่องการท างานของไต มากกว่าจ านวนครั้งที่ก าหนดหากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ สนับสนุน
สารหล่อลื่นและถุงยางอนามัยให้มีหลากหลายขนาดที่ผู้รับบริการสามารถเลือกใช้ขนาดที่ต้องการได้
4. กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข ควรเร่งเพมการประชาสัมพนธ์ให้ความรู้เกี่ยวกับ PrEP ให้
ิ่
ั
กว้างขวางมากขึ้นกว่าที่เป็นอยู่ในปัจจุบันผ่านช่องทางการสื่อสารที่หลากหลาย โดยเน้นประชากรหลัก
โดยเฉพาะกลุ่มชายมีเพศสัมพนธ์กับชาย พนักงานบริการทางเพศ วัยรุ่นที่มีความเสี่ยงสูง คู่ผลเลือดต่าง
ั
กลุ่มผู้ใช้ยาเสพติดทั้งฉีดและกิน เพอให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความตระหนักรู้ และมีความเข้าใจที่ถูกต้อง
ื่
ื่
เกี่ยวกับยา PrEP ที่สามารถเลือกใช้ร่วมไปกับวิธีการป้องกันการติดเชื้อฯ อนๆ อย่างเหมาะสมในแต่ละ
ั
บุคคล ควรมีการประชาสัมพนธ์แหล่งบริการ PrEP ในพนที่ใกล้บ้าน ใกล้ที่ท างาน ที่กระจายอยู่ในแต่ละ
ื้
ื้
ื่
จังหวัด แต่ละพนที่เพอให้ผู้สนใจสามารถไปขอค าปรึกษาและขอรับบริการ PrEP ได้สะดวก รวมถึงกรณี
การย้ายที่อยู่ ทีท างานก็สามารถช่วยประสานย้ายหน่วยรับบริการได้สะดวกมากขึ้นในอนาคต
5. เนื่องจากการเข้าถึงบริการ PrEP ของหน่วยบริการในปัจจุบันค่อนข้างจ ากัดส าหรับกลุ่มผู้ใช้ยาเสพติด ทาง
ิ่
ื่
กรมควบคุมโรคควรพจารณาให้การสนับสนุนเพมเติมเพอเพมการเข้าถึงการบริการของประชากรกลุ่มนี้
ิ
ิ่
เช่น การให้บริการยา PrEP ในสถานที่เดียวกับการให้บริการทางการแพทย์ส าหรับผู้ใช้สารเสพติด อาจ
ิ
พจารณาให้มีหน่วยงานเฉพาะในการเข้าถึงและดูแลประชากรกลุ่มนี้โดยท างานร่วมกับองค์กรภาคประชา
สังคมที่เน้นการท างานเข้าถึงกลุ่มผู้ใช้ยาเสพติดโดยตรง และควรสนับสนุนให้มีการจัดตั้งองค์กรภาคประชา
สังคมที่ท างานกับกลุ่มผู้ใช้ยาเสพติดให้มีกระจายในระดับพื้นที่และจังหวัดมากขึ้นในทุกภูมิภาค
6. ควรจัดตั้งคณะท างานเพื่อก ากับติดตามและประเมินผลมาตรการต่าง ๆ ที่ใช้เพอการป้องกันการติดเชื้อเอช
ื่
ไอวี รวมถึงบริการ PrEP อย่างต่อเนื่อง สนับสนุนโปรแกรมการลงข้อมูลการจัดบริการ PrEP ลงในโปรแกรม
ื่
NAP ของ สปสช. ส าหรับผู้รับบริการ PrEP จากทุกแหล่งทุน เพอให้สามารถน าข้อมูลไปวิเคราะห์
ประมวลผลเพอสะท้อนภาพรวมของการจัดบริการ PrEP ที่เชื่อมต่อกับข้อมูลบริการการป้องกันการติดเชื้อ
ื่
ฯ และการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวี ที่เกี่ยวข้องในระดับประเทศได้อย่างมีประสิทธิภาพในอนาคต
รายงานการประเมินผลการด าเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [199]
