Page 43 - การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ
P. 43
3. สัดส่วนของผู้ป่วยที่มีการเสื่อมของโรคไตลดลงอย่างรวดเร็ว (Rapid progressors) ผู้ป่วยที่ถูกถือว่ามี
การเสื่อมของโรคไตลดลงอย่างรวดเร็ว หรือ ที่เรียกว่าเป็น rapid progression คือเปลี่ยนแปลงมากกว่า
-5mL/นาที/ปี (3) มีสัดส่วนที่ประมาณร้อยละ 27 ของผู้ป่วยในโครงการทั้งหมด จำนวนผู้ป่วยที่จัด
อยู่ในกลุ่มนี้ดูค่อนข้างคงที่ตลอดทั้ง 3 ปี
รูปที่ 8 สัดส่วนของผู้ป่วยที่มีอัตราการลดลงของค่า Estimated glomerular filtration rate (eGFR)
อยู่ในเกณฑ์ Rapid progressors
4. วิเคราะห์ปัจจัยที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ อัตราการลดลงของ eGFR
4.1. สาเหตุของโรคไต ในการศึกษานี้ได้แบ่งสาเหตุของโรคไตเรื้อรังของผู้ป่วยเป็น 2 อย่างหลัก คือ มี
สาเหตุจากโรคเบาหวาน (diabetic kidney disease - DKD) กับไม่ได้มีสาเหตุจากโรคเบาหวาน
(non-DKD) พบว่าในกลุ่มผู้ป่วยที่เป็นโรคไตเรื้อรังจากเบาหวาน มีอัตราการลดลงของ eGFR
(-1.36 mL/นาที/ปี) มากกว่ากลุ่มที่เป็นโรคไตเรื้อรังจากสาเหตุอื่น (-0.4 mL/นาที/ปี) อย่างมี
นัยสำคัญทางสถิติ ประมาณ 3 เท่า ถ้าคิดเป็นความเสี่ยงต่อการเป็น Rapid progression
พบว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคไตเรื้อรังจากเบาหวาน มีความเสี่ยงที่จะ Rapid progression มากกว่า
กลุ่มที่ไม่ได้เป็นจากเบาหวานอยู่ 1.5 เท่า แต่ค่านี้ยังไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ เพราะ P-values
มากกว่า 0.05
35
