Page 61 - การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ
P. 61
สรุปผลการศึกษานี้ พบว่า
1. มีผู้ป่วย CKD-5 ร้อยละ 70 ปฏิเสธการล้างไตต่อไป
2. มีอายุมากกว่า (หมายถึงมากกว่า กลุ่มที่ยอมรับการล้างไต) 10 ปี ผู้ป่วยมีข้อจำกัดด้านการเดิน
การเคลื่อนไหวมากกว่า มีสัดส่วนที่มีคู่สมรสเสียชีวิต มากกว่า
3. เหตุผลสำคัญที่ผู้ป่วยที่ปฏิเสธการล้างไต คือ “ไม่ต้องการเป็นภาระ”
4. รองลงมา คือความกลัวไปต่าง ๆ นา ๆ เป็นเหตุผลด้านค่าใช้จ่าย ครึ่งหนึ่งบอกว่าพอแล้ว และ
ครึ่งหนึ่งบอกว่า ลูกหลานไม่คะยั้นคะยอ
5. หากผู้ป่วยตัดสินใจจะปฏิเสธการล้างไตต่อ ผู้ป่วยมักตัดสินใจเอง และฟังเสียงบุคลากรระดับ
รพ.สต./ รพช.
6. หากผู้ป่วยตัดสินใจจะทำการล้างไตต่อ มักปรึกษาครอบครัว และฟังเสียงทีมบุคลากรด้านโรคไต
ที่โรงพยาบาลจังหวัด
7. เมื่อผู้ป่วยปฏิเสธแล้ว มักไม่เปลี่ยนใจ ( มีเพียง 2 % ที่เปลี่ยนไปทำการล้างไต )
8. ดังนั้นทีมบุคลากร ที่ รพ.สต.และ รพช. ควรได้รับฝึกอบรม ทั้งด้านการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับ
ประโยชน์ของการรักษาด้วยวิธีล้างไตทางช่องท้อง และด้านการรักษาแบบประคับประคอง
palliative care
53
