Page 69 - การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ
P. 69
ปัญหาในการดูแลผู้ป่วยในโครงการวิจัยและการแก้ปัญหา
คุณนภาพร บุญยืน
พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โรงพยาบาลทรายทองวัฒนา
สิ่งที่ได้แก้ไขเพื่อปรับสภาพการทำงานให้สอดคล้องกบโครงการวิจัยคือ
ั
1. จัดคลินิกแยกเฉพาะผู้ป่วยวิจัยตามโครงการ
ในช่วงแรกของโครงการวิจัย ไม่ได้แยกคลินิกโรคไตออกมาเป็นคลินิกเฉพาะต่างหาก ทำให้
การดำเนินงานต่าง ๆ มีความไม่สะดวก เพราะคลินิกโรคเรื้อรังมีผู้ป่วยมารับบริการแต่ละครั้งเป็นจำนวน
มากทำกิจกรรมต่าง ๆ ได้น้อย ผู้ป่วยเกิดความเบื่อหน่ายเนื่องจากต้องรอคิวตรวจนาน ทำให้มีการขาด
นัดหรือให้ญาติมารับยาแทน และผู้ให้บริการไม่สามารถค้นหาปัญหาของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติได้ในเวลา
จำกัด ต่อมาจึงได้จัดคลินิกเฉพาะผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังแยกออกมา เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับดูแลอย่างทั่วถึงมาก
ขึ้น และลดโอกาสที่ผู้ป่วยจะขาดนัด และพยายามจัดกลุ่มผู้ป่วยที่อยู่ในหมู่บ้านเดียวกันหรืออยู่บ้านใกล้
กัน ให้มีนัดมาโรงพยาบาลพร้อมกัน เพื่อให้ผู้ป่วยสะดวกขึ้น สามารถเดินทางมาตรวจพร้อมกันหลาย
คน และทำให้ผู้ป่วยอาจช่วยเหลือซึ่งกันและกันระหว่างการเดินทางได้ ขณะเดียวกันก็จะจัดจำนวน
ผู้ป่วยที่มาตรวจคลินิกโรคไตของแต่ละรอบให้มีจำนวนเท่า ๆ กันเฉลี่ยประมาณ 30-35 คนต่อการนัด
ื่
1 รอบ เพอให้บุคลากรสามารถดูแลและให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยได้อย่างทั่วถึง (คนละ3-5 นาที)
รูปที่ 1 ภาพการทำกิจกรรมที่คลีนิกไตเรื้อรัง แต่เดิมยังไม่มีการแยกผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังออกจากผู้ป่วย
โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ทำให้ทีมสหสาขาวิชาชีพทำกิจกรรมไม่สะดวก หลังจากแยกออกจาก
คลินิกโรคเรื้อรังอื่นแล้ว ทำให้สามารถจัดกิจกรรมต่าง ๆ ได้สะดวกขึ้น ที่เห็นในรูปเป็นช่วงที่นักกายภาพบำบัด
มานำผู้ป่วยออกกำลังกาย ขณะรอผลการตรวจเลือด และรอพบแพทย์
61
