Page 50 - ปกิณกะสาระ บุญส่ง - ปริยา นิลแก้ว
P. 50
๔๔ จิปาถะสาระ
ั
-ยาขับปสสาวะธรรมดา ก็ท าให ้เกิดปสสาวะไม่ออก (ควบคุมการปส-
ั
ั
สาวะไม่ได ้)
-ยาหัวใจ แม ้ว่าขนาดยาปรกติ(ระดับยาในเลือดปรกติ) ก็ก่อให ้เกิด
อาการซึมเศร้า เปนต ้น
็
๓. เนื่องจากกลไกรักษาความสมดุลของอวัยวะต่างๆ อาจบกพร่องใน
เวลาเดียวกันหลายระบบเมื่อได ้รับการ แก ้ไข รกษา แม ้ว่าแต่ละระบบจะดีขึ้น
ั
เพียงเล็กน้อย ก็บังเกิดผลให ้คนไข ้ชรามีอาการโดยรวมดีขึ้นอย่างผิดหูผิดตา
เช่นปัญญาเสือมถอยในคนไข ้ อาจเพิ่มความรุนแรงเมื่อหูได ้ยินไม่ดี หรือสาย
่
ตาไม่ดี อาการจิตซึมเศร้า หรือภาวะหัวใจล ้มเหลว หรือภาวะกลือแร่ในเลือด
ขาดความสมดุลย์ หรือการควบคุมการถ่ายปสสาวะยิ่งแย่ลงเมื่อเกิดการอุจ-
ั
ี้
จาระแข็งอุดถ่ายไม่ออกร่วมด ้วย แต่การแก ้ไขอาการต่างๆ เหล่าน ให ้ดีขึ้น ก็
ทาได ้ จนท าใ ้ผู้ปวยมีอาการดีขึ้นแม ้ว่าไม่ได ้แก ้ในโรคพื้นฐานโดย ตรงเช่น
่
ห
่
สมองเสือม
๔. ภาวะเหล่านี้พบบ่อยในคนชรา แต่ถ ้าพบในคนหนมสาวแล ้วถือว่า
ุ่
ผิดปรกติมาก เช่น มีเชือในปสสาวะ หัวใจเต ้นผิดปกติชนิด PVC (ต ้นตอ
้
ั
้
จากหัวใจห ้องล่าง) กระดูกอ่อนกร่อน นาตาลในเลือดสูงกว่าระดับปกติ หรือ
่
ี้
็
กระเพาะปสสาวะเกรงตัวตลอดเวลาในคนชรา สิงเหล่านอย่าไปโทษว่าเปน
็
ั
็
ต ้นตอสาเหตุของโรคที่เปนอยู่ ถ ้ามุ่งแต่เรื่องเหล่านี้อาจทาให ้แพทย์ผู้ รักษา
ั
็
หลงทางวินิจฉยโรคผิดได ้ เช่นเมือพบเชือในปสสาวะก็ด่วนสรุปวินิจฉยว่าเปน
่
้
ั
ั
ั
ทางเดินปสสาวะอักเสบ หรือพบนาตาลในเลือดสูงผิดปรกติในคนชราที่ปวย
้
่
่
่
็
ก็เหมาว่าเปนเบาหวาน ซึงนาไปให ้เกิดอาการประสาทเสือม แต่ภาวะบาง
่
อย่างในคนชรา เช่น ภาวะเลือดจาง ภาวะเสือมสมรรถภาพทางเพศ ภาวะซึม
เศร้าหรือภาวะสับสน ต ้องหาสาเหตุ อย่าคิดว่าเปนเรื่องปกติของคนชรา
็
๕. เนองจากอาการต่างๆ ที่ปรากฏกับคนชรา มักเกิดจากสาเหตุร่วม
ื่
บาง คร้งเมื่อพบความผิดปรกติพร้อมกันหลายอย่าง ถ ้าเปนคนหนมสาวต ้อง
็
ุ่
ั
คิดว่าเปนโรคเดียว เช่น ไข ้เลือดจาง เอ็นโบลัสเส ้ นเลือดในจอตา เสียงเลือด
็
้
็
ุ่
่
ฟูในหัวใจ ถ ้าเจออาการเหล่านี้ในคนหนมสาว อาจเปนเพราะลิ้นหัวใจติดเชือ
อักเสบ แต่ในอาการหลายอย่างแบบเดียวกันนี้ในคนชรา อาจเกิดจากหลาย
สาเหตุมาร่วมกัน ในเวลาเดียวกัน เช่นกินยาแก ้ปวดทาให ้เลือดออกจากกระ-
เพาะ และเกิดเลือดจาง เอ็นโบลัสเส ้ นเลือดในจอตาเกิดจากคอลเลสเตอรัล
่
เรืองเสียงเลือดฟูในหัวใจเกิดจากลิ้นหัวใจแอร์ออติดแข็ง และไข ้เกิดจากไข ้
่
หวัด เปนต ้น
็
๖. คนชรามักจะตกเปนเหยื่อของการแทรกซ ้ อนจากโรคได ้สูง การ
็
่
รักษาแต่แรก โดยเฉพาะการป้องกัน มีความส าคัญยิ่งยวด เช่น ผลทีได ้จาการ
ื้
ี
ใช ้ ยาล ้างก ้อนเลือดในกรณกล ้ามเนอหัวใจวายจากเส ้ นเลือดอุดตันในระยะ ๖-
่
ื่
๑๒ ชัวโมงแรก หรือยาเบตาบลอกเกอร์ ที่ทาให ้การรกษาต่อเนองหลังจาก
ั
ุ่
กล ้ามเนื้อหัวใจตาย ก็ได ้ประโยชน์ในคนชราไม่ยิ่งหย่อนกว่าคนหนมสาวที่
