Page 86 - Anatomi fisiologi S Pencernaan-Masayu-Unesco
P. 86

merupakan  faktor  prognostik  yang  buruk  pada

                      penyakit     kritis,   suplementasi    tidak    tampak
                      memperbaiki prognosis.

                   b)  Faktor Koagulasi

                      Hepatosit mensintesis semua faktor koagulasi kecuali
                      faktor  von  Willebrand  dan  faktor  VIIIC.  Koagulasi

                      dapat  terganggu  dengan  cepat  oleh  gagal  hati  akut,

                      mencerminkan pendeknya waktu paruh plasma dari
                      banyak  komponen  yang  penting  (faktor  VII  100

                      sampai  300  menit).  Vitamin  K  (pengambilan

                      bergantung  pada  garam  empedu)  diperlukan  untuk
                      modifikasi beberapa faktor pembekuan (prothrombin,

                      antithrombin,  protein  S  dan  protein  C)  dan  dapat
                      berkurang pada keadaan malabsorptif dan malnutrisi.

                   c)  Penggunaan Protein untuk Energi

                      Setelah  sel  mengandung  asam  amino  dalam  jumlah
                      maksimal,  asam  amino  yang  lain  akan  mengalami

                      deaminasi  (deaminasi  oksidatif)  menjadi  asam  keto

                      yang dapat masuk ke dalam siklus asam sitrat untuk
                      menjadi  ATP  atau  asam  keto  akan  dilepaskan  ke

                      aliran  darah,  diambil  oleh  adiposit,  dan  diubah  lalu
                      disimpansebagai  lemak.  Ammonia  yang  dihasilkan

                      dari  deaminasi  diubah  menjadi  urea  di  hati  untuk

                      diekskresikan     oleh    ginjal.   Gagal   hati   akut
                      bermanifestasi  dengan  adanya  akumulasi  amonia




                                                          Metabolisme |77
   81   82   83   84   85   86   87   88   89   90   91