Page 343 - FullBook Anatomi Fisiologi Tubuh Manusia

324 Anatomi Fisiologi Tubuh Manusia

tertentu, seperti karsinoma sel skuamosa, kanker payudara dan ovarium, dan
metastasis tulang. Manifestasi klinisnya meliputi konstipasi, hipotonisitas,
kalkulus ginjal, kebingungan dan pingsan, bradikardia dengan gelombang T
yang lebar, dan, pada kasus yang parah, henti jantung (Daniels, 2010).

Perawatan termasuk mengidentifikasi dan mengobati penyebab yang
mendasari dan pemberian diuretik loop dan cairan IV. Hipokalsemia (Ca <8,5
mg/dL) dapat disebabkan oleh proses penyakit seperti pankreatitis,
hipoparatiroidisme, hipoalbuminemia, alkalosis metabolik, hipomagnesemia,
dan pemberian produk darah sitrat dalam jumlah besar (produk darah yang
diberi pengawet).
Tanda dan gejala termasuk mati rasa atau kesemutan pada tangan, jari kaki,
dan mulut; tetani; ketidakstabilan emosional; kejang; hipotensi; dan interval
QT pendek pada EKG. Penilaian untuk hipokalsemia termasuk tanda
Trousseau, tekanan darah tinggi yang menyebabkan kejang otot di ibu jari atau
tangan, dan tanda Chvostek (menekan 1 inci di bawah lengkungan zygomatic
pada sudut rahang akan menyebabkan kontraksi otot wajah) (Daniels, 2010).
Selain mengobati penyebab yang mendasarinya, penggantian kalsium dapat
diberikan secara oral atau intravena. Kalsium glukonat lebih disukai daripada
kalsium klorida untuk penggantian kalsium (Daniels, 2010).

Saat Anda membaca informasi mengenai ketidakseimbangan kalsium,
pertimbangkan skenario pasien ini: Anda merawat pasien berusia 34 tahun
yang baru saja dirawat karena kejang otot, terutama di wajah dan tangan. Dia
mengeluhkan ketidakmampuan untuk mengontrol "kedutan" yang cenderung
terjadi saat dia menggenggam benda berat dan tics wajah yang datang dan
pergi. Dia melaporkan serangan gangguan gastrointestinal baru-baru ini
dengan 2 sampai 3 hari muntah dan diare. Apa yang bisa menjadi penyebab
gejalanya? Bagaimana Anda harus memperlakukannya?
Kemungkinan pasien Anda mengalami hipokalsemia yang berhubungan
dengan alkalosis metabolik. Perawatan akan mencakup memastikan masalah
gastrointestinal diselesaikan dan memberikan penggantian kalsium.

19.3.4 Fosfor

Fosfor (P−) adalah anion intraseluler utama, 85% di antaranya dapat
ditemukan di tulang. Fosfor bertindak sebagai penyangga keseimbangan asam-
basa, penting untuk fungsi neuromuskular dan sel darah merah, dan
merupakan struktur utama gigi dan tulang (Merishi & Feinfeld, 2009).