Page 355 - Cardiac Nursing

Pa
g
M
Pa
e 3
e 3
g
g
M
1
1
/09
/09
0 P
0 P
0:3
0:3
a
a
ara
ara
c.
c.
In
In
t
A
A
31
31
p
t
p
p
0-3
0-3
30
32.
32.
K34
15_
0-c
0-c
p
30
15_
q
/29
/29
6
LWBK340-c15_ pp300-332.qxd 6/29/09 10:30 PM Page 331 Aptara Inc.
K34
p
6
xd
q
q
xd
C HAPTER 1 5 / Electrocardiography 331
4
I I I I I V V 1 1 1 1 1 1 1 1 V4
V V V4
V4
V4
V V V V V V V V1
V V V V V V V VR
V
aV
aV
aVV
a a aV R R R R R R R R
5
V V V V V V V V V2
V5
V V V5
II I II II II V V 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 V5
5
V5
L
L
L
L
L
L
L
L L
V
V
V
a a aV
a a aVL
aV
aV
V
V
aVL
V
V
V
V
V V3
V3
6
V V3
V V V V V3
6
V3
V3
6
V V V6
V V V6
V6
6
V6
V V V6
6
V V V6
6
6
6
a a aVF
aV
aVF
aV
III III I III I III I III I III III III aV F V V3 3 3 V6
a a aVF
a a aVF
aVV
F F F F
F
F
F
V
V V V VF
■ Figure 15-48 Brugada syndrome.
V1
V V V V V V V V V V V
V11
V1
V
V
VR
VR
VR
V4
I I I I a a a a a a a aV R V1 1 1 1 1 V4 4 4 4 4 4 4
V V V V V V V V V V V
V V V V V V V V
VRR
V4
R R R R R R R R
R
V4
a a a a a a a a a aV
VL
VL
I I I I I I I I a a VLL L L L L L V V V V V V V V V V V 2 2 2 2 2 2 2 2 2 V5 5 5 5 5 5 5
V5
V5
V V V V V V V V V V V V
V5
V2
V22
V
V V V V V V V V
V
VL
V2
V2
V V V V V V V V V V V V
V6
V3
V33
V3
V6
V6
V3
V
V
VF
F
F F F F
V V V V V V V V
VFF
VF
I I I I I I I I I I I I a a a a a a a a VF V V V V V V V V V V V 3 3 3 3 3 3 3 3 3 V6 6 6 6 6 6 6
a a a aV
VR
VR
VR
V V V V V V V V
VR
V
V4
V V V V V V V V V V V V V V V
V44
I I I I a a a a a a a a aV R V11 1 V4 4 4 4 4 4
V4
R
R R R R R R R R
R
V V V V V V V V V V
V1
V1
V1
V
VL
VL
VL
V55
V5
V V V V V V V V V V V V V V V
V5
a a a a a a a a aV L L L L L L L L L L L L L V5 5 5 5 5 5
V V V V V V V V
VL
I I I I I I I I V22 2 2 2 2 2
V2
V V V V V V V V V V
V2
V2
VF
V6
V66
F F F F
F
I I I I I I I I I I I I a a a a a a a a aV F V6 6 6 6 6 6
V V V V V V V V
VF
V6
VF
V
V V V V V V V V V V V V V V V
VF
V33
V3
V3 3 3 3 3 3
V V V V V V V V V V
V3
B
■ Figure 15-49 Wolff–Parkinson–White syndrome. (A) The PR interval is very short and prominent delta
waves are present. Delta waves are positive in all leads except aVR and V 1 where they are negative. (B) The PR
interval is short and there are positive delta waves in all leads except III and aVF where they are negative and
lead II where it is isoelectric. Note how the negative delta waves in III and aVF simulate Q waves of MI.