Page 196 - E-book การประชุมวิชาการครั้งที่ 36

Myoma uteri: Impact on pregnancy

ผศ.นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล

ภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา
คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

บทนำ (Introduction)

ี่
์
เนื้องอกในมดลกเป็นภาวะทพบได้บ่อยในสตรีวัยเจริญพันธุ์และอุบัติการณจะมากขึ้นตามอายุ โดยเนื้องอกนี้
ู
ี่
อาจเป็นสาเหตุหลักททำให้มีภาวะมีบุตรยาก หากมีการตั้งครรภ์พร้อมกับมีเนื้องอกมดลูกอยู่ อาจมีภาวะแทรกซ้อน
เพียงเล็กน้อยจนไปถึงแท้งบุตร คลอดก่อนกำหนด รกเกาะต่ำ ทารกผิดท่า จนไปถึงตกเลือดหลังคลอดได้

ความชุก (Prevalence)
่
ื้
ิ
ความชุกของเนื้องอกมดลูกในชวงตั้งครรภ์นั้น จากข้อมูลจะพบได้ร้อยละ 1.6 ถึง 10.7 ขึ้นกับเชอชาตและ
อายุครรภ์ที่ตรวจพบ (1, 2) โดยจะพบมากขึ้นตามอายุมารดา สตรีผิวดำและการตั้งครรภ์หลายครั้ง ส่วนระยะเวลาใน
การเลี้ยงลูกด้วยนมเป็นเวลานานมีความสัมพันธ์กับความชุกที่ลดลง

ุ
สาเหต (Etiology)
เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกของกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก ซึ่งสาเหตุของการเกิดนั้นยังไม่ชัดเจน แต่เชื่อว่า
เกิดจากผลของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในร่างกายเองที่ไปกระตุ้น growth factor อื่น ๆ ได้แก่

fibroblast growth factors, EGF, IGF1, PDGF ที่มีผลไปกระตนการแบ่งตัวของกล้ามเนื้อมดลูก โดยอาจมีปัจจัย
ุ้
ด้านการตอบสนองต่อการบาดเจ็บของหลอดเลือดในช่วงที่มีประจำเดือน (3, 4)

Myoma uteri: Impact on pregnancy 180