Page 4 - Schwartz Principios de Cirugía, Capítulo 33 Páncreas

1343
Cuello del páncreas
Cuerpo del páncreas Estómago SMV SMA
Hígado Cola del páncreas

Vena porta
Vena esplénica Aorta Cabeza del páncreas Riñón izquierdo
Riñón izquierdo Vena cava
Estómago
Vesícula biliar SMA Duodeno
Duodeno caPÍTULO 33
Duodeno

Cabeza del páncreas Cabeza del páncreas 4a. porción
Proceso unciforme del duodeno Yeyuno
del páncreas Páncreas

Hígado Estómago
Vena porta

Vena porta
Cabeza del páncreas Cola del páncreas SMV
IMV
Cabeza del páncreas
Duodeno
Duodeno
Yeyuno

Figura 33-1. Anatomía pancreática como se observa en la tomografía computarizada. Es importante conocer la relación del páncreas con las
estructuras circundantes para tener la seguridad de no lesionarlas durante la operación del abdomen. IMV, vena mesentérica inferior; SMA, arteria
mesentérica superior; SMV, vena mesentérica superior.

halla sobre el cuerpo vertebral de L1 y L2 y una contusión abdo- se denomina cola y se aloja en el hilio del bazo cerca del ángulo
minal anteroposterior puede comprimirlo contra la columna ver- esplénico del hemicolon izquierdo.
tebral y ocasionar una lesión del parénquima y en ocasiones del Es importante recordar estas relaciones anatómicas para no
conducto. El cuello divide el páncreas en dos mitades casi igua- dañar la cola del páncreas durante una colectomía izquierda o una
les. La porción pequeña del páncreas adelante del riñón izquierdo esplenectomía.

Vena Vena Vena
porta porta porta

Vena
mesentérica
superior
Vena Vena
esplénica esplénica Vena
esplénica
Vena Vena Vena
mesentérica mesentérica mesentérica
inferior Vena inferior Vena inferior
mesentérica mesentérica
superior superior
Figura 33-2. Variaciones en la anatomía de la vena porta. Se une la vena mesentérica superior a la vena esplénica y a continuación sigue hacia el
hilio hepático como vena porta. Con frecuencia se une la vena mesentérica inferior a la vena esplénica cerca de su unión con la vena porta, pero
algunas veces se une a la vena mesentérica superior o se fusionan las tres venas como una trifurcación para formar la vena porta.

booksmedicos.org