Page 28 - การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ
P. 28
ื่
แสดงว่าการดูแลโดยทีมสหสาขาวิชาชีพ ที่ให้ความรู้อย่างเป็นระบบอย่างต่อเนื่อง มีการไปเยี่ยมบ้านเพอติดตาม
เรื่องการดูแลตัวเองของผู้ป่วย มีส่วนช่วยให้คนไข้เปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ลดการกินเค็ม ลดการกินเนื้อสัตว์ ทำ
ให้ชะลอความเสื่อมของโรคไตเรื้อรังได้ แม้ไม่มีแพทย์เฉพาะทางร่วมดูแล
การรักษาแบบบูรณาการที่มุ่งเน้นเพิ่มความรู้ในการดูแลสุขภาพให้ผู้ป่วย และมีการติดตามอย่างเป็น
ระบบ ส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาครบถ้วนต่อเนื่อง โดยอาจดูได้จากตัวชี้วัดทางชีวภาพ เช่น ผู้ป่วย
โรคเบาหวานที่เข้าร่วมการวิจัยนี้มีค่าเฉลี่ยระดับน้ำตาลสะสมต่ำกว่า กลุ่มที่ได้รับการรักษาตามมาตรฐานเวช
ปฏิบัติเดิมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (รูปที่ 4) และจากการติดตามค่า serum bicarbonate ซึ่งเป็นค่าตัวชี้วัด
สมดุลความเป็นกรด-ด่างในเลือด พบว่าผู้ป่วยกลุ่มที่ได้รับการดูแลโดยทีมสหสาขาวิชาชีพร่วมกับทีมเยี่ยมบ้าน
(intervention group) มีค่าเฉลี่ยของ serum bicarbonate สูงกว่ากลุ่มที่ได้รับการดูแลตามมาตราฐานเวช
ปฏิบัติเดิม (Control group) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเช่นกัน
control case control case
รูปที่ 4 ผลการติดตามตัวชี้วัดค่า serum bicarbonate (ซึ่งเป็นค่าที่สะท้อนระดับความเป็นกรดในเลือด)
และค่าระดับน้ำตาลสะสม Hemoglobin A1C control = กลุ่มที่ได้รับการรักษาตามมาตรฐานเดิม , case
= กลุ่มที่ได้รับการรักษาแบบคลินิกบูรณาการฯ (Jiamjariyapone et al.BMC Nephology (2007)
18.83)
20
