Page 23 - การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ
P. 23
โครงการเปรียบเทียบประสิทธิผลการรักษาผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในระดับโรงพยาบาลชุมชน
ระหว่างวิธีมีคลินิกติดตามสมรรถภาพไต กับวิธีการรักษาตามมาตรฐานเวชปฏิบัติ : กรณีศึกษา
โรงพยาบาลคลองขลุง และโรงพยาบาลทรายทองวัฒนา
(ชื่อย่อภาษาอังกฤษ ESCORT-1 study)
นพ.ธีรยุทธ เจียมจริยาภรณ์
อายุรแพทย์โรคไต โรงพยาบาลสถาบันโรคไตภูมิราชนครินทร์
แนวคิดงานวิจัย
ในปี พ.ศ. 2553 ทางคณะอนุกรรมการฝ่ายวิจัย สถาบันโรคไตภูมิราชนครินทร์ ได้มอบหมายให้
อายุรแพทย์โรคไต ของ สถาบันฯ ไปศึกษาวิจัยค้นหารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่เหมาะสมกับบริบท
ของประเทศไทย เพราะผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะเริ่มต้นส่วนใหญ่อยู่ในพื้นที่ชนบทห่างไกลจากโรงพยาบาลและ
ื้
แพทย์เฉพาะทาง ดังนั้นหากสามารถฝึกบุคลากรในพนที่ให้สามารถดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังได้ และสามารถช่วย
ชะลอการเสื่อมของไตได้ตั้งแต่ระยะต้น ก็จะเป็นประโยชน์อย่างมากต่อการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังใน
ระดับประเทศ คณะผู้วิจัยจึงได้จัดทำโครงการวิจัยนี้ขึ้นมาชื่อ “โครงการเปรียบเทียบประสิทธิผลการรักษา
ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในระดับโรงพยาบาลชุมชน ระหว่างวิธีมีคลินิกติดตามสมรรถภาพไต กับวิธีการรักษาตาม
มาตรฐานเวชปฏิบัติ : กรณีศึกษา โรงพยาบาลคลองขลุง และโรงพยาบาลทรายทองวัฒนา” (ชื่อย่อภาษาอังกฤษ
ESCORT-1 study)
บทนำ
เป็นที่ทราบกันดีว่า สาเหตุหลักของโรคไตเรื้อรังในประเทศไทย คือ โรคความดันโลหิตสูง และ
โรคเบาหวาน (1) การรักษาโรคเรื้อรังกลุ่มนี้จำเป็นต้องรักษาหลายด้านพร้อมกัน ได้แก่ การใช้ยาลดความดัน
ชะลอไตเสื่อมและยาลดระดับน้ำตาลในเลือด การรับประทานอาหารโซเดียมและโปรตีนต่ำ การงดใช้ยาแก้ปวด
กลุ่ม NSAIDs (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) รวมทั้งการเพิ่มความรู้ให้คนไข้และการติดตาม
อย่างต่อเนื่อง (2)
15
