Page 25 - การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ

ตารางที่ 1 ข้อแตกต่างของระบบการดูแลผู้ป่วย ระหว่างการดูแลตามมาตราฐานเดิม (Control group)

กับการดูแลด้วยวิธีคลินิกบูรณาการติดตามสมรรถภาพไต (intervention group)

กลุ่มที่ได้รับการรักษา กลุ่มที่ได้รับการ
การดูแลที่ให้ ตามมาตราฐาน รักษาแบบมีคลินิก

(control group) บูรณาการฯ

1. การตรวจรักษาที่โรงพยาบาลชุมชน โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ ทุก 3 เดือน ทุก 3 เดือน
1.1. ให้การรักษาด้วยยามาตราฐาน มี มี

1.2. ให้ความรู้ด้วยสื่อแผ่นพับ มี มี

1.3. ให้ความรู้แบบกลุ่มโดยทีมสหสาขาวิชาชีพ มี มี

1.3.1. สาธิตการทำอาหารรสเค็ม ลดเนื้อ ไม่มี มี

1.3.2. แนะนำยา ACEi/ARB เลี่ยง NSAIDs ไม่มี มี
1.3.3. แนะนำวิธีออกกำลังกาย ไม่มี มี

2. การเยี่ยมบ้านโดยทีมเยี่ยมบ้าน ปีละครั้ง ทุก 3 เดือน

ผลการศึกษา

ผลการศึกษาตัวชี้วัดหลัก (Primary outcome) ของการศึกษานี้ (รูปที่ 2) พบว่าค่าเฉลี่ยอัตราการ

กรองของเสียที่ไต (estimated Glomerular Filtration Rate, eGFR) ตลอดช่วงเวลาติดตาม 2 ปี ของกลุ่ม
Intervention group ที่ได้รับการรักษาแบบบูรณาการ (Intergrated Care) (เส้นสีแดง) สูงกว่าของกลุ่ม

ควบคุมที่รับการรักษาแบบมาตรฐาน (Control group) (เส้นสีน้ำเงิน)

รูปที่ 2 ผลการติดตามตัวชี้วัดหลัก (Primary Outcome)

17