Page 75 - รวมคำพิพากษาศาลอุทธรณ์คดีชำนัญพิเศษ แผนกคดีแรงงาน

ผูเชี่ยวชาญในสาขานั้น ๆ เขารวมใหความคิดเห็นเปนกรณีศึกษา มีวัตถุประสงคเพื่อนำมา

พิจารณาปรับปรุงและพัฒนาแนวทางการดูแลรักษาผูปวยใหอยูในธรรมภิบาลมีความเหมาะสม

มากขึ้นซึ่งจะไดกำหนดเปนแนวปฏิบัติของแพทยตอไป เปนสวนหนึ่งของระบบพัฒนาคุณภาพ
ในการดูแลผูปวย หากปรากฏวาแพทยผูใดประมาทเลินเลอทำใหเกิดความเสียหายแกผูปวยและ

โรงพยาบาลอันเปนการกระทำผิดตอกฎระเบียบขอบังคับของโรงพยาบาล แพทยจะตองถูกลงโทษ

ทางวินัยตามอำนาจและดุลพินิจของผูบังคับบัญชาตอไป ผูจัดการฝายแพทยและแพทยหัวหนา

แผนกเปนผูรวมกันพิจารณาความเหมาะสมของอัตรากำลังแพทยเมื่อเปรียบเทียบกับจำนวน
ผูปวยที่มารับบริการ ถาเห็นสมควรเพิ่มเติมแพทยก็จะกำหนดประเภท จำนวน และคุณสมบัติ

ของแพทยที่ตองการรับเพิ่ม โดยผูจัดการฝายแพทยจัดทำบันทึกแผนอัตรากำลังเสนอกรรมการ

บริหารองคกรแพทย รายไดของแพทยคิดคำนวณจากคารักษาพยาบาลที่แพทยคิดตามความ

ยากงายในการรักษาโรคของผูปวยเปนราย ๆ ไป โดยโรงพยาบาลเปนผูเรียกเก็บคารักษาพยาบาล
แทนแพทยแลวรวบรวมจายคืนใหแพทยเดือนละครั้ง โดยแพทยไดรับรายไดจากการรักษาผูปวย

ในอัตรารอยละ ๘๐ และจายเงินคารักษาพยาบาลที่เรียกเก็บใหแกโรงพยาบาลในอัตรารอยละ ๒๐

เปนคาใชสถานที่และเครื่องมือตาง ๆ โดยไมมีการหักเงินสงใหแกสำนักงานประกันสังคม มีการ

คำนวณภาษีเงินไดตามประมวลรัษฎากร มาตรา ๔๐ (๖) ประเภทเงินไดจากการประกอบอาชีพ
อิสระ มูลเหตุแหงการเปลี่ยนแปลงสัญญาระหวางโจทกและจำเลยจากสัญญาจางทำงาน มาเปน

ขอตกลงการใชสถานที่เพื่อประกอบโรคศิลปะ เพราะกรมสรรพกรมีหนังสือแจงเรื่องการซอมความ

เขาใจเกี่ยวกับเงินไดการประกอบอาชีพอิสระการประกอบโรคศิลปะวาผูไดรับอนุญาตใหประกอบ

โรคศิลปะจะเสียภาษีเงินไดบุคคลธรรมดาตามประมวลรัษฎากร มาตรา ๔๐ (๖) จะตองทำสัญญา
หรือขอตกลงพิเศษกับโรงพยาบาล แลวศาลแรงงานกลางยังคงวินิจฉัยเชนเดิมวา หลังจากการ

ทำบันทึกขอตกลงการใชสถานที่เพื่อประกอบโรคศิลปะระหวางโจทกและโรงพยาบาลเซนตหลุยส

ตั้งแตป ๒๕๔๑ เปนตนมา ความสัมพันธระหวางโจทกกับโรงพยาบาลจำเลยมิใชลูกจาง

นายจางกันตามพระราชบัญญัติคุมครองแรงงาน พ.ศ. ๒๕๔๑ มาตรา ๕ และมาตรา ๑๑๙ และ
ประมวลกฎหมายแพงและพาณิชย มาตรา ๕๗๕ และมาตรา ๕๘๓ กรณีไมมีผลใหคำพิพากษา

เปลี่ยนแปลงไป

คดีมีปญหาตองวินิจฉัยตามอุทธรณของโจทกประการแรกวา โจทกเปนลูกจางของจำเลย

หรือไม เห็นวา เมื่อพิจารณาจากโครงสรางการบริหารงานดานบุคลากรแพทยของโรงพยาบาล
เซนตหลุยสวาแบงแพทยผูปฏิบัติงานออกเปน ๓ ประเภท คือ ๑. แพทยประจำ ๒. แพทยสมทบ

๓. แพทย ซึ่งเปนเอกสารคูมือปฏิบัติหนาที่สำหรับแพทย มีรายละเอียด เปนเรื่องการวางแผน

๖๕