Page 131 - FullBook Anatomi Fisiologi
P. 131
114 Anatomi Fisiologi
tercapai. Garam mineral, vitamin dan beberapa obat juga diserap ke dalam
kapiler darah dari usus besar.
Aktivitas mikroba. Usus besar banyak dijajah oleh jenis bakteri tertentu yang
mensintesis vitamin K dan asam folat termasuk Escherichia coli, Enterobacter
aerogenes, Streptococcus faecalis dan Clostridium perfringens (welchii).
Mikroba ini komensal pada manusia, mungkin menjadi patogen jika
dipindahkan ke bagian lain dari tubuh, misalnya Escherichia coli dapat
menyebabkan sistitis jika memperoleh akses ke kandung kemih. Gas di usus
terdiri dari beberapa konstituen udara terutama nitrogen yang tertelan bersama
makanan dan minuman yang masuk kedalam tubuh, atau sebagai ciri dari
beberapa keadaan kecemasan. Hidrogen, karbon dioksida dan metana
diproduksi oleh fermentasi bakteri dari nutrisi yang tidak diserap, terutama
karbohidrat. Gas keluar dari usus sebagai flatus. Sejumlah besar mikroba hadir
dalam tinja.
Gerakan massa. Usus besar tidak menunjukkan gerakan peristaltik seperti yang
terlihat di bagian lain dari saluran pencernaan. Hanya pada interval yang cukup
lama (sekitar dua kali satu jam) gelombang peristaltik yang kuat menyapu
sepanjang kolon transversum memaksa isinya ke kolon desendens dan sigmoid.
Ini dikenal sebagai gerakan massa dan sering dipicu oleh masuknya makanan
ke dalam perut. Kombinasi stimulus dan respons ini disebut refleks gastrokolik.
Defekasi. Biasanya rektum kosong, tetapi ketika gerakan massa memaksa isi
kolon sigmoid ke dalam rektum, ujung saraf di dindingnya dirangsang oleh
regangan. Pada bayi defekasi terjadi dengan tindakan refleks (involunter).
Namun, kadang pada tahun kedua atau ketiga kehidupan, kemampuan untuk
mengesampingkan refleks defekasi berkembang. Dalam istilah praktis, kontrol
volunter yang diperoleh ini berarti bahwa otak dapat menghambat refleks
sampai waktu yang nyaman untuk buang air besar. Sfingter anal eksternal
berada di bawah kendali sadar melalui saraf pudendal. Jadi defekasi melibatkan
kontraksi involunter otot rektum dan relaksasi sfingter ani interna. Kontraksi
otot perut dan penurunan diafragma meningkatkan tekanan intra-abdomen
(manuver Valsava) sehingga membantu proses defekasi. Ketika defekasi
ditunda secara sukarela, perasaan kenyang dan kebutuhan untuk defekasi
cenderung memudar sampai gerakan massa berikutnya terjadi dan refleks
dimulai lagi. Penekanan refleks yang berulang dapat menyebabkan konstipasi.
Konsistensi feses. Kotoran terdiri dari massa coklat semipadat. Warna coklat
disebabkan adanya sterkobilin. Meskipun penyerapan air terjadi di usus besar,
air masih menyusun sekitar 60 sampai 70% dari berat feses. Sisanya terdiri dari:
