Page 102 - E-book การประชุมวิชาการครั้งที่ 36

(10)
ตารางที่ 3 ตารางเปรียบเทียบ detection rate จากการใช้ สารชีวเคมี ในรูปแบบต่าง ๆ
Marker combination Detection rate @ 5% FPR

▪ Total hCG (intact hCG plus β subunit) 31

▪ Free β-hCG (β subunit as the free β-hCG) 43

▪ MA + total hCG 52

▪ MA + β-hCG 54

▪ MA + total hCG + AFP 55

▪ MA + β-hCG + AFP 60

ปัจจัยที่มีผลกระทบต่อการประเมินความเสี่ยง
1. อายุ หญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุมากกว่า 35 ปี มีความเสี่ยงสูงที่จะมีทารกเป็นกลุ่มอาการดาวน์

2. อายุครรภ์ที่ถูกต้อง นับเป็นปัจจัยที่สำคัญมากในการประเมินความเสี่ยง

3. ประวัติการคลอดบุตรกลุ่มอาการดาวน์
4. การสูบบุหรี่ จะมีผลกระทบต่อค่า uE3 ทำให้มีค่าต่ำกว่าปกต ิ

่
5. น้ำหนักตัว มีผลกระทบต่อคา -hCG และ AFP โดยหญิงตั้งครรภ์น้ำหนักตัวมากจะมีความเข้มข้น
ของ -hCG และ AFP ต่ำกว่าหญิงตั้งครรภ์น้ำหนักปกต ิ

6. หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานชนิด IDDM จะมีระดับ -hCG และ AFP ต่ำกว่าปกต ิ

7. เชื้อชาติมีผลต่อปริมาณ -hCG โดยเชื้อชาติ African American และ Asian American มีความ

เข้มข้นของ -hCG สูงกว่าเชื้อชาติอื่น

8. การตั้งครรภ์แฝด มีผลทำให้ปริมาณ -hCG และ AFP สูงกว่าการตั้งครรภ์เดี่ยว จึงไม่สามารถ
นำมาคำนวณความเสี่ยงร่วมกับค่ามาตรฐานซึ่งได้จากการตั้งครรภ์เดี่ยวได ้

ข้อดีของการตรวจ
1. เป็นการตรวจวิเคราะห์จากเลือดหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งไม่มีอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์

จึงมีความปลอดภัย สะดวก รวดเร็ว

2. สามารถตรวจได้ในหญิงตั้งครรภ์ทุกกลุ่มอายุ เป็นประโยชน์ในการตรวจคัดกรองกลุ่มหญิงตั้งครรภ์ท ี่
มีอายุน้อยกว่า 35 ปี ซึ่งเป็นประชากรส่วนใหญ่ของหญิงตั้งครรภ์

Down Syndrome Screening: From Theory to Practical and Policy 86