Page 257 - E-book การประชุมวิชาการครั้งที่ 36

ตารางที่ 1 สรุปสาเหตุและกลไกการเกิดภาวะบวมน้ำ(3, 4)
โอกาสเกิด, ร้อยละ

สาเหต ุ Norton et Chainarong et กลไก
al (2015) al (2021)

ระบบหัวใจและหลอดเลือด 17-35 9.8 แรงดันในหลอดเลือดดำกลางเพิ่มขึ้น

โครโมโซมผิดปกต ิ 7-16 9.8 ความผิดปกติของหัวใจ ระบบน้ำเหลืองหรือไขสันหลัง
ระบบโลหิต 4-12 38.5 ซีด หัวใจล้มเหลวแบบ high output จากภาวะขาดออกซิเจน

โรคติดเชื้อ 5-7 4.1 ซีด ขาดออกซิเจน หลอดเลือดฝอยถูกทำลายและการซึมผ่านของ
ึ้
สารน้ำออกจากหลอดเลือดเพิ่มขน
ระบบทรวงอก 6 6.6 หลอดเลือดดำใหญ่อุดกั้น แรงดันในช่องอกเพิ่มขึ้นทำให้เลือดดำ
ไหลกลับหัวใจไม่ได ้

ภาวะถ่ายเทเลือดในทารก 3-10 1.6 ภาวะน้ำเกิน และ แรงดันในหลอดเลือดดำกลางเพิ่มขึ้น
แฝด

ระบบทางเดินปัสสาวะ 2-3 - น้ำปัสสาวะในช่องท้อง โรคไต nephrotic syndrome ที่ทำให้
โปรตีนในกระแสเลือดต่ำ และแรงดันออสโมติกของคอลลอยด ์
ลดลง

ิ
ระบบทางเดินอาหาร 0.5-4 1.6 การอุดกั้นหลอดเลือดดำไหลกลับหัวใจ ทางเดนอาหารหรือภาวะ
ขาดเลือดทำให้มีโปรตีนรั่ว และความดันออสโมติกของคอลลอยด ์

ลดลง
ระบบไหลเวียนน้ำเหลือง 5.6 8.2 เลือดดำไหลกลับหัวใจไม่ได ้

เนื้องอก 2-3 - ซีด หัวใจล้มเหลวแบบ high output โปรตีนในเลือดต่ำ
โรคจากความผิดปกติของ 3-4 - ตับโต โปรตีนในเลือดต่ำ เลือดดำไหลกลับหัวใจไม่ได ้

กระดูก
กลุ่มอาการต่าง ๆ 3-4 1.6 หลากหลายสาเหตุ ขึ้นกับความผิดปกติหรือพิการที่พบ

โรคระบบเมตาบอลิซึม 1-2 - อวัยวะภายในช่องท้องโต การอุดกั้นหลอดเลือดดำไหลกลับหัวใจ
เม็ดเลือดแดงสร้างได้ลดลง มีภาวะซีด อาจโปรตีนในเลือดต่ำได ้

อื่น ๆ 3-15 -
ไม่ทราบสาเหต ุ 15-25 18.0

(ดัดแปลงจาก Norton ME, Chauhan SP, Dashe JS. Society for maternal-fetal medicine (SMFM) clinical guideline #7:
nonimmune hydrops fetalis Am J Obstet Gynecol 2015;212:127-39 และ Chainarong N, Muangpaisarn W,
.
.
Suwanrath C. Etiology and outcome of non-immune hydrops fetalis in relation to gestational age at diagnosis
and intrauterine treatment. J Perinatol. 2021 Oct;41:2544-2548.)

Hydrops Fetalis 241