Page 259 - E-book การประชุมวิชาการครั้งที่ 36
P. 259
พบได้บ่อย ประวัติโรคทางพันธุกรรม ควรซักประวัติย้อนไป 3 รุ่น โดยเฉพาะที่ถ่ายทอดแบบ autosomal
recessive เช่น โรคในกลุ่ม inborn error of metabolism หรือ ประวัติโรคเลือดจางธาลัสซีเมีย ซึ่งอาจได้จาก
ประวัติในครอบครัวหรือในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน ๆ ที่เคยตรวจพบว่าเป็นคู่เสี่ยงในการเกิดโรคดังกล่าว
- ประวัติการได้รับยา หรือครรภ์แฝดในครั้งนี้
- ประวัติการติดเชื้อในสตรีต้งครรภ์ เช่น ติดเชื้อ TORCH infection, Parvovirus B19 ที่อาจไม่ได ้
ั
แสดงอาการในผู้ใหญ่ แต่อาจได้จากประวัติใกล้ชิดกับเด็กที่ติดเชื้อ
่
- ประวัติโรคประจำตัว เช่น connective tissue disease หรือ autoimmune disease เชน
systemic lupus erythematosus(SLE) ซึ่งสามารถทำให้เกิดหัวใจเต้นผิดจังหวะจนเกิดหัวใจ
วายในทารกและมีภาวะบวมน้ำตามมา หรือโรคของต่อมไทรอยด์
- ประวัติความเจ็บป่วยในครรภ์นี้ เช่น ครรภ์เป็นพิษ จาก mirror syndrome
รูปที่ 1 แสดงลักษณะทางคลื่นเสียงความถี่สูงของทารกในครรภ์ที่มีภาวะบวมน้ำ
1a แสดง น้ำในช่องท้อง (ascites), ชั้นใต้ผิวหนังบวม (subcutaneous edema) และน้ำในช่องปอด (pleural effusion), 1b
แสดง ชั้นใต้ผิวหนังบวม และน้ำในช่องปอด, 1c แสดง น้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ (pericardial effusion) และ 1d แสดง น้ำใน
ช่องปอด
ที่มา: หน่วยเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
Hydrops Fetalis 243
