Page 112 - การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ
P. 112
4. จะทราบได้อย่างไร ว่า คนไข้ไม่เปลี่ยนพฤติกรรม
4.1 ขณะเยี่ยมบ้านให้สำรวจสิ่งแวดล้อมภายในบ้าน เช่น ตู้กับข้าว โต๊ะอาหาร เป็นต้น ว่ามีเครื่องปรุง
รสเค็มหรือไม่
4.2 สอบถามความเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยหลักจากได้รับคำแนะนำจากผู้ดูแล
4.3 ซักถามเพิ่มเติมจากญาติและผู้ป่วย เป็นที่น่าสังเกตว่า ครอบครัวใดที่มีข้อคำถามเพิ่มเติม (เวลา
เยี่ยมบ้าน) มักเป็นครอบครัวที่ให้ความร่วมมือในการปรับพฤติกรรม และครอบครัวที่มักมี
ข้ออ้าง หรือข้อโต้แย้งขณะให้คำแนะนำ มักไม่ให้ความร่วมมือในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
4.4 พิจารณาจากผลเลือด ความดันโลหิต หากอยู่ในเกณฑ์ แสดงว่าผู้ป่วยน่าจะควบคุมการบริโภค
อาหารได้ดี
5. เมื่อทราบแล้ว มีเคล็ดลับในการแก้ไขอย่างไร
5.1 ควรเปลี่ยนมาใช้วิธีแนะนำการปรับพฤติกรรมเป็นรายบุคคล
5.2 ให้ผู้ป่วย (ที่ไม่เปลี่ยนพฤติกรรม) ศึกษาวิธีการควบคุมอาหารจากผู้ป่วยที่ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ดี
6. ประเด็นอื่น ๆ จากผู้เข้าร่วมสัมมนากลุ่มย่อย
6.1 ต้องการทราบแนวทางการรับประทานอาหารที่เหมาะสมในกรณีที่ผู้ป่วย รับประทานยาที่มี
ปฏิสัมพันธ์กับอาหาร เช่น ทาน Keto–amino acid, Warfarin เป็นต้น
6.2 อยากได้สื่อการประเมินการบริโภคเค็มที่เป็นรูปธรรมมากขึ้น จับต้องได้
6.3 ควรปรับแบบฟอร์มการประเมินการบริโภคเนื้อสัตว์ ยังใช้ยาก ให้ใช้หน่วยเป็นช้อนสั้น (ช้อนกิน
ข้าวสั้น) เหมือนกันทุกหมวด ยกเว้นหมวดนม
6.4 อยากให้ระบุให้ชัดเจนว่าหมายถึงนมอะไรบ้าง เช่น นมเปรี้ยว นมวัว นมถั่วเหลือง น้ำเต้าหู้ เป็นต้น
6.5 อยากให้มีการการรณรงค์ลดการทานเค็มในกลุ่มที่ขาดโอกาส เช่น ผู้ต้องขัง เป็นต้น
104
