Page 49 - Schwartz Principios de Cirugía, Capítulo 33 Páncreas

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parTe ii

ConsideraCiones espeCífiCas

Figura 33-56. Procedimiento de Frey. La resección local de la cabeza pancreática con pancreaticoyeyunostomía longitudinal (LR-LPJ) permite la
descompresión completa de todo el sistema ductal del páncreas. La reconstrucción se lleva a cabo con una pancreaticoyeyunostomía laterolateral
en Y de Roux. (Reproducida con autorización de Bell. )
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Figura 33-58. Excavación completa de la cabeza del páncreas y divi-
Figura 33-57. Aspecto quirúrgico de la cabeza del páncreas exca- sión de la porción distal del conducto pancreático. Se combina una
vada durante el procedimiento de Frey. Se abre ampliamente el con- excavación verdadera y la extirpación del sistema proximal de con-
ducto pancreático principal hasta el nivel de la ampolla y se excava ductos con una división de la porción distal del conducto pancreático.
la cabeza del páncreas para permitir la descompresión completa de La reconstrucción se lleva a cabo con una pancreaticoyeyunostomía
los conductos pancreáticos obstruidos o inflamados en forma cró- única laterolateral en Y de Roux. (Reproducida con autorización de
nica. (Reproducida con autorización de Aspelund G et al: Improved Andersen DK, Topazian MD: Pancreatic head excavation. A variation
outcomes for benign disease with limited pancreatic head resec- on the theme of duodenum-preserving pancreatic head resection. Arch
tion. J Gastrointest Surg 9:400, 2005. Con autorización de Springer Surg 139:375, 2004. Copyright © 2004 American Medical Associa-
Science + Business Media.) tion. Todos los derechos reservados.)

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